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中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)

最新版
  • 中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)最新版
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  • 更新時(shí)間:2018-08-30 16:07
  • 軟件語(yǔ)言:中文
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軟件介紹

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)是一份中醫(yī)基礎(chǔ)理論全本學(xué)習(xí),有不少中醫(yī)愛(ài)好者,和中醫(yī)初學(xué)者,都面對(duì)著同樣的一個(gè)困惑:想學(xué)好中醫(yī),但究竟該怎樣學(xué)呢?按個(gè)人經(jīng)驗(yàn),結(jié)合教學(xué)實(shí)踐。

怎樣學(xué)習(xí)

一 蒙學(xué)階段

啟蒙是此階段的重點(diǎn)。需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,在古代就是醫(yī)學(xué)三字經(jīng)、瀕湖脈學(xué)、藥性賦與湯頭歌訣這四小經(jīng)典,F(xiàn)代的中醫(yī)教育,已經(jīng)在內(nèi)容上更加充實(shí),在結(jié)構(gòu)上更加完善了,分作中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)這五門(mén)核心課程。作為在校學(xué)生,是要求系統(tǒng)學(xué)習(xí)的,無(wú)須多說(shuō)。

對(duì)于自學(xué)者,無(wú)論內(nèi)容,還是方式,都需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整才好。因?yàn)樵谌鄙倮蠋熤更c(diǎn)的情況下,要系統(tǒng)學(xué)習(xí)上述幾門(mén)課程,存在幾個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題:

1內(nèi)容枯燥,難以入目。課堂的講解可以是很豐富的,加入很多趣味的內(nèi)容;而且教師是活的,可以根據(jù)學(xué)生的狀況,隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。這與整天面對(duì)一本死沉沉的教科書(shū)是明顯不同的。

2沒(méi)有重點(diǎn)。一本中醫(yī)基礎(chǔ)理論,絕不是每一個(gè)章節(jié)都同等重要;同為五臟,在不同的情況下,其地位也不會(huì)完全相同;同是脾臟的生理功能,運(yùn)和化對(duì)臨證的指導(dǎo)價(jià)值仍有區(qū)別。所有的這些不同,這些輕重,都是需要老師指點(diǎn)的。

3易生誤解。中醫(yī)理論,非常崇尚“理解”與“領(lǐng)悟”。而所有的理解和領(lǐng)悟,都需要一個(gè)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ),即對(duì)基本概念的把握。自學(xué)者由于缺少前輩指導(dǎo),很容易在起點(diǎn)上走偏,從而產(chǎn)生對(duì)整個(gè)中醫(yī)學(xué)的偏激認(rèn)識(shí)。

為了最大程度的避免上述種種問(wèn)題,建議自學(xué)中醫(yī)者在啟蒙階段,采取以下的學(xué)習(xí)方法:

1 多讀中醫(yī)前輩的傳記,以及他們關(guān)于學(xué)習(xí)方法的論述性文章。他們走過(guò)的路,看起來(lái)可能笨拙的很,但實(shí)際上常是中醫(yī)入門(mén)的捷徑。多向前輩請(qǐng)教他們的學(xué)習(xí)方法,幫助將會(huì)是非常大的。這里強(qiáng)烈推薦一本書(shū):《名老中醫(yī)之路》。無(wú)疾相信,把這本書(shū)熟讀過(guò)三遍,不但學(xué)習(xí)方法可以逐漸開(kāi)朗,還會(huì)在不經(jīng)意間學(xué)到老先生很多寶貴的臨證心得。

2 利用好豐富的網(wǎng)絡(luò)資源,F(xiàn)今信息時(shí)代,已經(jīng)把學(xué)校的大門(mén)很大程度上打開(kāi)了。任何一個(gè)人,在任何一個(gè)角落,都可以比較輕松的得到機(jī)會(huì),向各中醫(yī)院校的名師學(xué)習(xí),收看他們講課的視頻。這樣的學(xué)習(xí),雖比不得在教室的環(huán)境里,聆聽(tīng)面對(duì)面的傳授更有感覺(jué),但比起死讀書(shū)本,總要強(qiáng)的多了。另外,參加無(wú)疾學(xué)社每年開(kāi)辦的學(xué)中醫(yī)線上課程,也是不錯(cuò)的選擇。

3 教材的選擇要兼顧權(quán)威性和趣味性兩項(xiàng)原則。學(xué)習(xí),自然離不開(kāi)教材和參考書(shū)。教材方面,還是主張選用正規(guī)的全日制教材。每本書(shū)都是經(jīng)過(guò)幾十位專(zhuān)家嚴(yán)格把關(guān),權(quán)威性是比較好的。至于版本,個(gè)人比較傾向于最新版的中醫(yī)教材。一般來(lái)說(shuō),新版教材容納了諸多現(xiàn)代學(xué)者的研究成果,整體水平還是值得信賴的。如果希望精煉一些,五版教材也是不錯(cuò)的選擇。此外,趣味性的參考書(shū),是自學(xué)必不可少的調(diào)味劑;可以讓學(xué)習(xí)多些樂(lè)趣,少些乏味。感覺(jué)比較暢銷(xiāo)的幾位養(yǎng)生保健書(shū)作者:徐文兵、羅大倫、中里巴人等的書(shū),雖然不強(qiáng)調(diào)整個(gè)理論構(gòu)架的完整,但是作為學(xué)習(xí)之初的興趣培育,以及學(xué)習(xí)過(guò)程中的放松調(diào)劑,是足可以勝任的。

中醫(yī)入門(mén)教材方面,最后毛遂自薦一下。拙著《零起點(diǎn)學(xué)中醫(yī)》,實(shí)際上是無(wú)疾依據(jù)上面的兩項(xiàng)原則,即權(quán)威性和趣味性,參照中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和針灸學(xué)等中醫(yī)主干科目,擷取要點(diǎn),趣味講出。努力在保持中醫(yī)理論權(quán)威性和系統(tǒng)性的同時(shí),令文字活潑不致教條。蒙學(xué)友厚愛(ài),已重印16次。現(xiàn)作為入門(mén)書(shū),推薦給初學(xué)中醫(yī)的朋友。

4 最后,還需要強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)的步驟。一名中醫(yī)在校生,學(xué)習(xí)這幾門(mén)課的時(shí)間大約是三年(當(dāng)然還要學(xué)習(xí)其他課程);古代中醫(yī)學(xué)徒學(xué)完更加精簡(jiǎn)的四小經(jīng)典,也需要至少一年的時(shí)間。所以,大家在自學(xué)的啟蒙階段,一定要安排好自己的時(shí)間和進(jìn)度。太松或太緊,都可能為將來(lái)的半途而廢埋下伏筆。

二 經(jīng)典學(xué)習(xí)階段

經(jīng)過(guò)前期的蒙學(xué)階段,有了對(duì)中醫(yī)學(xué)的初步認(rèn)識(shí),就可以進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)中醫(yī)的四部經(jīng)典著作了。也就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和《溫病條辨》。

無(wú)疾在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有一些同學(xué)認(rèn)為:經(jīng)典都是過(guò)時(shí)的老土東西,不過(guò)是講中醫(yī)的整體觀、辨證論治;我們已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷,還有什么必要學(xué)習(xí)這些陳腐的東西呢?對(duì)這個(gè)問(wèn)題,或許可以這樣回答:

人類(lèi)歷史發(fā)展的過(guò)程,有兩個(gè)不同的體系:一個(gè)是自然科學(xué)的體系,一個(gè)是人文科學(xué)的體系。自然科學(xué)的發(fā)展是一路向前的,象射出的箭。每一次科技革命后,新興的科技必然取代原有的,成為學(xué)科的主流,直到更新的科技理論出現(xiàn)。但是人文學(xué)科的發(fā)展是完全不同的。孔子無(wú)法替代老子的價(jià)值,孟子也無(wú)法頂替孔子的位置;朱子也是一代大儒,卻需要時(shí)時(shí)從孔孟的學(xué)說(shuō)中汲取營(yíng)養(yǎng)。后世當(dāng)然可以發(fā)展,而且必須發(fā)展,但是經(jīng)典的價(jià)值是無(wú)論誰(shuí)也無(wú)法否定的。所以自然科學(xué)領(lǐng)域里,最新的理論永遠(yuǎn)受人追捧,但在人文學(xué)科里,想要把握最先進(jìn)的理論,就意味著需要用最短的時(shí)間,重溫古人曾經(jīng)走過(guò)的路,再在實(shí)踐中發(fā)展創(chuàng)新。

“不幸”的是,醫(yī)學(xué)更多的是一門(mén)“人學(xué)”,醫(yī)生研究的,是人,而不是物。這就決定了醫(yī)學(xué)的性質(zhì)本身,更趨近于人文學(xué)科。經(jīng)典的價(jià)值,也就不言而喻了。

又有一些同學(xué)認(rèn)為,既然經(jīng)典是最好的,后人永遠(yuǎn)無(wú)法超越經(jīng)典,達(dá)到古人的境界,還有什么必要學(xué)習(xí)現(xiàn)代的中醫(yī)教材,妄走些彎路呢?

這又是另外一個(gè)問(wèn)題:我們要想與古人交流,向他們學(xué)習(xí),至少需要一個(gè)條件,就是我們得知道古人在說(shuō)什么。作為現(xiàn)代人,每天生活在現(xiàn)代化的環(huán)境里,生活方式、思維模式全部都是嚴(yán)重西化的。這樣的狀態(tài),讓我們與古人之間產(chǎn)生了距離。雖然寫(xiě)著同樣的文字,說(shuō)著同樣的語(yǔ)言,卻無(wú)法相互理解了。所以,中醫(yī)教材的價(jià)值首先就在于,用現(xiàn)代人可以理解的語(yǔ)言,來(lái)試著表達(dá)古人的思想。也就是說(shuō),現(xiàn)代的中醫(yī)教材,就是在為我們搭建了這樣一個(gè)語(yǔ)言上的橋梁。讓我們可以比較容易的,與古人的思想發(fā)生共鳴。

其次,時(shí)代在發(fā)展,認(rèn)識(shí)在提升,一味的崇古泥古,只能把自己的思想,禁錮在一個(gè)狹小的領(lǐng)域里,成為井底的青蛙。學(xué)習(xí)經(jīng)典,初衷并非要恢復(fù)古中醫(yī)的原貌,把自己完全還原成古人,不但不必要,也是不可能的。學(xué)習(xí)經(jīng)典,是希望從古人深邃的思想中得到啟發(fā),從古人豐富的經(jīng)驗(yàn)中擷取珍寶。惟其如此,為今人所用,古人的思想才在今天真正活了下來(lái),中醫(yī)的靈魂也才終于不滅。

講了這么多,經(jīng)典的學(xué)習(xí),又該注意哪些問(wèn)題呢?

當(dāng)過(guò)老師都知道,講基礎(chǔ)課是比較容易的,但講經(jīng)典課就困難的多。難就難在,先是要老師自己鉆進(jìn)去,理解古人想要表達(dá)的所謂“本意”;接下來(lái)再表達(dá)出來(lái)給學(xué)生。那么對(duì)于希望通過(guò)自學(xué)來(lái)理解經(jīng)典,難度自然就更大了。所以,對(duì)于經(jīng)典的學(xué)習(xí),無(wú)疾提出以下幾點(diǎn)建議:

1 明確自己的方向

做任何事,都需要首先明確自己的方向,要知道面前的路通向哪里,學(xué)習(xí)經(jīng)典也是一樣。先假定學(xué)習(xí)的目的是為了增加對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)理解,以取得更好的臨床療效。

這種情況下,學(xué)習(xí)的重點(diǎn)就在于,如何將經(jīng)典中的思想用于臨床病癥的治療。這樣的話,逐字逐句的鉆研精神就未必最好;許多純粹的理論著作也就不一定適用。而有些將經(jīng)典的內(nèi)容加以應(yīng)用,條文下緊隨著治療醫(yī)案的書(shū)就要好的多。僅舉例兩本書(shū)為例,《黃帝醫(yī)術(shù)臨證切要》和《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》。用這樣的書(shū)來(lái)配合經(jīng)典的學(xué)習(xí),可以更清晰的知道,學(xué)習(xí)的目的和意義,學(xué)起來(lái)會(huì)更有動(dòng)力。

如果是從治學(xué)的角度,或是哲學(xué)、史學(xué)甚至文學(xué)的角度來(lái)學(xué)習(xí),自然需要另當(dāng)別論,這里就不多講了。

2 從淺到深的學(xué)習(xí)

自學(xué)者,學(xué)習(xí)文言文有困難者,不妨先從白話文入手。雖然也會(huì)遇到譯文質(zhì)量不好,影響理解的時(shí)候,但畢竟也是經(jīng)過(guò)專(zhuān)家認(rèn)可,質(zhì)量相對(duì)還是不錯(cuò)的。誰(shuí)又能保證,自己的理解全都符合“古意”?更進(jìn)一步,全部符合“古意”, 真的就是我們?cè)u(píng)判價(jià)值的惟一標(biāo)準(zhǔn)嗎?翻譯的版本方面,可參考人民衛(wèi)生出版社,幾部標(biāo)題為《××校釋》的書(shū),逐段譯的,質(zhì)量還可以。

3 遇到問(wèn)題,多參考注家

閱讀古文,在理解上很容易遇到問(wèn)題。這時(shí)候,多參考幾位注家的注解,是一個(gè)明智的選擇。經(jīng)過(guò)千百年的傳承,歷代醫(yī)家中,很多是花了畢生精力來(lái)鉆研經(jīng)典的。他們對(duì)經(jīng)典的理解認(rèn)識(shí),常?梢詾槲覀兇蜷_(kāi)一片新的天空,開(kāi)闊我們的思維,形成新的認(rèn)識(shí)。學(xué)經(jīng)典而不讀注解,是不可能完全理解古人的。經(jīng)典的注家雖常以千記,但其中非常著名的也不過(guò)幾家、十幾家,比如研究《內(nèi)經(jīng)》的楊上善、王冰、馬蒔、張介賓、張志聰?shù);注解《傷寒論》的成無(wú)己、尤在涇、柯韻伯等。相信在經(jīng)典學(xué)習(xí)的過(guò)程中,哪怕就是在前面講到的白話文的學(xué)習(xí)過(guò)程中,都可以了解到以上注家,和他們的著作。自學(xué)者,不妨根據(jù)個(gè)人的興趣選擇來(lái)讀。

三 臨床探索階段

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐學(xué)科,離開(kāi)真實(shí)的臨床診療過(guò)程,醫(yī)學(xué)很難找到存在的依據(jù)。而醫(yī)生診療是一門(mén)技術(shù),技術(shù)的本質(zhì)是能力,能力的獲取靠練習(xí),整個(gè)身心的練習(xí)。練習(xí)的起點(diǎn),又在哪里呢?

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)前,一定會(huì)經(jīng)歷兩個(gè)過(guò)程:見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。所謂見(jiàn)習(xí),是在觀察中體驗(yàn)診療實(shí)踐的過(guò)程。對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō),主要指跟師侍診。老師診療時(shí),在旁悉心觀察傾聽(tīng),如何問(wèn)診,舌象怎樣,如何施針,怎樣開(kāi)方。隋唐以降,針道衰而方藥興,所以現(xiàn)代中醫(yī)侍診過(guò)程,主要形式演變成跟師抄方,抄方也在一定程度上成為中醫(yī)見(jiàn)習(xí)、侍診的代名詞。

見(jiàn)習(xí)過(guò)程中,如果條件允許,也可以親手診脈。提到診脈,這里尤其需要多說(shuō)幾句。在普通百姓和中醫(yī)愛(ài)好者中,往往認(rèn)為中醫(yī)診脈神奇玄妙,不可思議。實(shí)際上,脈診確實(shí)存在只可意會(huì)不可言傳的成分。原因在于,脈診需要的,幾乎是純粹的感覺(jué)。而感覺(jué),是無(wú)法通過(guò)書(shū)本學(xué)習(xí)或跟師學(xué)習(xí)直接獲得的,感覺(jué)需要體驗(yàn)。比如一個(gè)簡(jiǎn)單的冷熱感覺(jué),無(wú)論讀多少書(shū),向多少位“專(zhuān)家”、老師請(qǐng)教,什么是冷,什么是熱,都無(wú)助于對(duì)冷和熱的真正認(rèn)識(shí),除非親身體驗(yàn)。這個(gè)感覺(jué)的領(lǐng)域,不在頭腦的范圍之內(nèi),無(wú)法通過(guò)科學(xué)來(lái)界定,這是一個(gè)由心主宰的世界。用心體驗(yàn)得來(lái)的感覺(jué),往往歷久彌新。無(wú)疾至今對(duì)第一次體驗(yàn)革脈的情形記憶猶新,那是讀大學(xué)時(shí),跟隨方劑許老師侍診時(shí)經(jīng)歷的案例,當(dāng)時(shí)提到的一句“男子則亡血失精,女子則半產(chǎn)漏下”,恐怕已經(jīng)銘刻在終生的記憶里。

說(shuō)回來(lái),中醫(yī)診療能力練習(xí)的起點(diǎn)在跟師侍診。侍診不是簡(jiǎn)單的聽(tīng)聽(tīng)看看,是用心在觀察和傾聽(tīng)中體驗(yàn)診療的過(guò)程,為接下來(lái)的模仿做準(zhǔn)備。

練習(xí)從模仿開(kāi)始。無(wú)疾今天在臨床上的診療行為,細(xì)品下來(lái),到處都隱蘊(yùn)著當(dāng)初兩位老師的身影。模仿的范圍很寬,從問(wèn)診的次序和語(yǔ)氣,到處方用藥的思路和習(xí)慣,到針刺的手法與穴法。值得注意的是,模仿不是空對(duì)空的臆想,而是實(shí)踐中的運(yùn)用和體驗(yàn);模仿的過(guò)程,就是實(shí)習(xí)的過(guò)程。

對(duì)中醫(yī)自學(xué)者而言,見(jiàn)習(xí)之難在于選擇和找到一位可以信賴的老師,實(shí)習(xí)之難則首先體現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)控制。得遇師長(zhǎng)是緣,得遇明師更是珍貴的善緣。外緣無(wú)常,卻仍不離因果。多加留意,總會(huì)在身邊發(fā)現(xiàn)可以為師長(zhǎng)的前輩。以恭敬心,惜緣為念,取人之長(zhǎng),擇善而從,假以時(shí)日,必有所得。

醫(yī)之為業(yè),關(guān)乎性命,敢不戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,如履薄冰?初學(xué)實(shí)習(xí)者,遇虎狼之藥,危險(xiǎn)之穴,謹(jǐn)須恪守軌范,暫收獵奇之心。一句話,醫(yī)生這個(gè)行當(dāng),不是鬧著玩的。無(wú)論自己還是家人朋友,臨床探索必不可少,但關(guān)鍵時(shí)刻,探索的心必須讓位給慈悲的心。

四 臨證與讀書(shū)相參階段

經(jīng)過(guò)了前面的讀書(shū)學(xué)習(xí),見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí),初學(xué)者或許已經(jīng)可以小試牛刀,并且開(kāi)始體會(huì)到病情好轉(zhuǎn),甚至治愈疾病的欣喜。接下來(lái)要面對(duì)的,就是臨床可能遇到的種種困境了:別人講很好用的方法,到自己怎么就不好用了?之前試過(guò)很好用的方法,現(xiàn)在療效為什么就不再讓人滿意了?患者病情突然加重了怎么辦?

首先需要明確,作為普通愛(ài)好者,以及初學(xué)者,當(dāng)下首務(wù)一定不是攻克某種病,而是對(duì)人體,對(duì)疾病有所認(rèn)識(shí),有所體驗(yàn)。如此,在病癥選擇上,就需要有所考慮:一些急癥,如高熱、昏迷、呼吸困難,可能直接威脅生命;一些大病,如癌癥、中風(fēng)、心梗,心理負(fù)擔(dān)太過(guò)沉重;一些難病,如癲癇、紅斑狼瘡、牛皮癬,太容易信心受挫。反之,慢性的、較輕的、常見(jiàn)的病癥,如失眠,腹瀉、便秘,慢性頭疼、腰疼,普通感冒等,更適合初學(xué)上手練習(xí)。千萬(wàn)別小看這些病癥,真要取得滿意的效果,已經(jīng)相當(dāng)不易。

明確了大致的范圍,接下來(lái)就是真刀真槍的實(shí)戰(zhàn)了。對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō),最常見(jiàn)的問(wèn)題,如上文所講,即療效的不確定、不穩(wěn)定。這例有效,那例無(wú)效;此時(shí)有效,彼時(shí)無(wú)效。猶如段譽(yù)手里的六脈神劍,似乎毫無(wú)規(guī)律可以把握。

出現(xiàn)這種情況的根本原因有二:初學(xué)者掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)尚有欠缺,又或者臨證體驗(yàn)尚欠豐富。打個(gè)比方,如果到北京只去過(guò)天安門(mén)、故宮、長(zhǎng)城,頭腦中北京的印象就只是氣勢(shì)恢宏,那么面對(duì)小胡同的情景,就很難與北京建立起關(guān)聯(lián)。只知道失眠可以從心火、肝郁上得,用清心、疏肝法有效,再遇到腎陰虛、痰火、瘀血、食積引起的失眠,老方法自然不會(huì)起到同樣的效果。

破解的方法,可以找老師請(qǐng)教,與同道交流,但最重要也最方便的方法,就是多讀書(shū)。框架類(lèi)的知識(shí)結(jié)構(gòu)問(wèn)題,可以多回顧院校教科書(shū),詳見(jiàn)前文。至于臨證經(jīng)驗(yàn)不足,最好的辦法就是大量閱讀臨證經(jīng)驗(yàn)類(lèi)的圖書(shū)和文章。別人的經(jīng)驗(yàn),不論古今,不管成敗,對(duì)豐富自己的體驗(yàn),都會(huì)有所幫助;尤其是那些用心書(shū)寫(xiě)的文字,能讓人心動(dòng)的經(jīng)歷。畢竟,將心比心,總比從腦到心,來(lái)的方便些。

考究起來(lái),這些臨證經(jīng)驗(yàn)類(lèi)的書(shū),又可大致分為兩類(lèi):醫(yī)案和醫(yī)論。至于醫(yī)案,《零起點(diǎn)學(xué)中醫(yī)》里已經(jīng)列為專(zhuān)門(mén)一章來(lái)講,這里不再重復(fù),只對(duì)一套書(shū)做個(gè)推薦,人民衛(wèi)生出版社《現(xiàn)代著名老中醫(yī)名著重刊叢書(shū)》。這套書(shū)已經(jīng)出到第11輯,130余本,F(xiàn)代有名望的中醫(yī),相當(dāng)部分都已經(jīng)名列其中了。從內(nèi)容看,主要講的,就是醫(yī)案和醫(yī)論這兩部分內(nèi)容。學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的偏好,選擇閱讀。

除了書(shū),專(zhuān)業(yè)期刊也是一個(gè)豐富經(jīng)驗(yàn)的好途徑。知網(wǎng)、維普、萬(wàn)方等大平臺(tái)上,都可以很方便的檢索到大量專(zhuān)業(yè)文章。譬如,輸入關(guān)鍵詞“咳嗽”、“經(jīng)驗(yàn)”,就可以找到成百上千條文章,諸如《××治療咳嗽經(jīng)驗(yàn)》、《××辨治小兒咳嗽經(jīng)驗(yàn)》。相比書(shū)籍,期刊有兩點(diǎn)優(yōu)勢(shì)明顯:一,內(nèi)容較新;二,方便檢索。相比《名醫(yī)類(lèi)案》時(shí)代的記載,現(xiàn)代醫(yī)案無(wú)疑和今天的生活更貼近;而檢索,則可以大幅提高獲得知識(shí)的效率。

舉個(gè)例子,我現(xiàn)在遇到一個(gè)頑固的便秘案例,各種方法都試過(guò),效果仍不滿意,怎么辦?可以在自己熟悉的經(jīng)驗(yàn)類(lèi)醫(yī)書(shū)中,翻看前人治療便秘的經(jīng)驗(yàn);也可以直接上知網(wǎng)輸入關(guān)鍵詞“便秘 經(jīng)驗(yàn)”。在前人經(jīng)驗(yàn)的海洋里,我現(xiàn)在遇到的問(wèn)題,很可能之前別人也遇到過(guò)。如此,那位醫(yī)生頭腦中閃過(guò)的一點(diǎn)靈光,就可能瞬間點(diǎn)亮我的思想。一個(gè)困擾許久的難題,或許就此解開(kāi)。

除了上面介紹的臨床經(jīng)驗(yàn)類(lèi)書(shū),經(jīng)典著作仍然是這一階段必讀的書(shū)目。所謂經(jīng)典,經(jīng)過(guò)千百年時(shí)間的磨礪,仍然可以煥發(fā)出容光,足見(jiàn)其生命力之頑強(qiáng)。之所以常讀常新,也正是蒙這股強(qiáng)悍的生命力所賜。臨床遇到的問(wèn)題,千差萬(wàn)別;要在千頭萬(wàn)緒中坐懷不亂,離不開(kāi)強(qiáng)大的定力。經(jīng)典,就是這樣一種力量,安定、渾厚。

游移不定時(shí),讀到這一句,“補(bǔ)則實(shí),瀉則虛,痛雖不隨針減,病必衰去”;紛繁不清時(shí),“但見(jiàn)一證便是,不必悉具”;思路不明時(shí),“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”;困惑不解時(shí),“順天之時(shí),測(cè)氣之偏,適人之情,體物之理”。心里是不是已經(jīng)踏實(shí)、清晰了些?再聽(tīng)到一聲聲諄諄教誨,“頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也”,“治病者,先刺其病所從生者也”,“病勢(shì)少愈,食肉則復(fù),多食則遺”,“小兒無(wú)凍餓之患,有飽暖之災(zāi)”,是不是心里已經(jīng)充滿了感激?更不用說(shuō)仲景經(jīng)方,在中醫(yī)實(shí)踐中,面對(duì)變幻莫測(cè)的病情,以不變應(yīng)萬(wàn)變的妙法圓通。

以上是根據(jù)無(wú)疾個(gè)人經(jīng)驗(yàn),及教學(xué)實(shí)踐,對(duì)中醫(yī)愛(ài)好者、初學(xué)者,一步步進(jìn)階學(xué)習(xí)的過(guò)程,做的一點(diǎn)淺薄梳理,不經(jīng)意間已成了六千字的長(zhǎng)文。最后,做個(gè)簡(jiǎn)要的整理:

蒙學(xué)階段,要在把握大體、入門(mén)不偏;經(jīng)典學(xué)習(xí)階段,須得平視古今,戒躁寧緩;臨床探索階段,注意耳聰心細(xì),廣目束膽;最后,臨證與讀書(shū)相參階段,最好善思詳辨,勤問(wèn)博覽。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

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