抑郁癥的表現(xiàn)癥狀有哪些 抑郁癥患者的心理是怎樣的 從醫(yī)學的角度出發(fā)，抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
抑郁癥的臨床表現(xiàn)：
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復多次的抑郁發(fā)作，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會出現(xiàn)自我評價降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀，應(yīng)提高警惕。
4.認知功能損害
研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。
抑郁癥患者的心理：
「抑郁癥就是心情不好，每個人人生中都會經(jīng)歷情緒的低谷，過段時間就好了�！�
是的，每個人在生命的某個階段，都會經(jīng)歷心情悲傷、絕望的階段，也確實能夠隨著時間緩解。但是，當這些癥狀超出控制，并且影響日常生活，甚至有概率產(chǎn)生生理性病變的時候，難道不該尋求醫(yī)學上的幫助么？就自己而言，我能夠區(qū)分「心情不好」和「有抑郁傾向」——心情不好時，我會暴飲暴食，情緒低落，整夜失眠，或者瘋狂痛哭；而有抑郁傾向時，除了前面說的癥狀，還會視物模糊——看任何一個東西時，目光都無法對焦，眼前模糊一片，花費力氣調(diào)整焦點之后馬上又會渙散（這直接導致了閱讀和書寫障礙）；以及幻聽與幻視——身體里住著另外一個人，會不停在我耳邊說話，有時候是尖叫，有時候用尖銳的聲音對我大喊：「你就是個loser」「你在這個世界上完全沒有意義」……然后，我需要動用全身的力氣去控制被這個聲音控制的念頭，可能只是呆呆的站在窗前半小時，卻累的渾身流汗、精疲力盡。有時候，它讓我在午夜突然醒來，歇斯底里、絕望地大哭，然后不停用刀割自己。以及反應(yīng)遲鈍——起床需要一個小時，穿衣服要半個小時，有時候點了一支煙，自己沒抽，一眨眼，煙就燒完了……
沒有經(jīng)歷過的人非常難理解這種感受，因為在我沒病的時候，也曾經(jīng)覺得抑郁癥不是什么大不了的問題�？墒钱斶@些事實真正擺到自己面前時，我才深深體會了這種絕望與荒誕的感覺。我不信鬼神，卻能在午夜，清晰地聽到身體里另一個人對我喋喋不休，卻能在白天，看到本該空無一人的房間里有面孔模糊不清的人踱來踱去；我不信心理活動會牽連生理活動，卻在那個聲音惡毒地詛咒我應(yīng)該結(jié)束自己生命的時候，默默地拿起刀，直到血順著胳膊一條條淌下來，痛覺戰(zhàn)勝了幻覺，才能如釋重負地哭出來……
「我經(jīng)歷的挫折比你大的多，還不是挺過來了，你完全是抗壓能力太弱了。」
不管事實是否如此，抑郁癥的觸發(fā)，很多時候與具體事件并沒有多大的關(guān)系。當一個人處在「抑郁傾向」的情境下，任何事件都可能成為它的觸發(fā)點，也就是心理醫(yī)生說的「Trigger」——它可以是朋友的一句責難、今天早餐沒有吃到想吃的三明治、實驗做砸了、走路被人撞了一下……生活中任何一件小事都可能導致災難性的后果。
「你看起來很正常，一點都不像生病了�！�
并不是所有病，都會讓人面黃肌瘦、行動無能。我在最嚴重的時候去學校，大家除了說我眼神變呆、行動變得有點慢，與正常時絲毫沒有差別。有時候我甚至會假裝開心地說笑，當然，這需要動用大量的精力。對一個抑郁癥患者說「你看起來很正常，試著多和別人說說話，心情就好了」無疑是非常愚蠢的舉動：你會對一個心臟病人說「你只是臉色蒼白了點，多運動就好了」嗎？
「你要是自殺了，對得起你的父母嗎？」
與其他行為無異，自殺，也是權(quán)衡利弊之后的決定。每個人的想法不同，于我而言，是覺得每天活著都是一種罪惡。我可以看見別人的閃光點，發(fā)現(xiàn)每個人善良的一面，可身邊又每天發(fā)生這么多罪惡的事情，所以一定是我的問題——想法雖然荒誕，當它時時刻刻纏繞著我，當我將今天天氣不好都能歸結(jié)到自身的罪惡的時候，會覺得自己滿身骯臟，自己的所作所為都是錯的。虧欠父母，相較于虧欠整個世界，顯得那么微不足道。
隨手舉個例子：我思維最凌亂的時候，有天把自己胳膊劃的鮮血直流，突然想到，很多動物在被人宰割的時候，一定比這還痛苦無數(shù)倍。進而自問：「可以因此成為一位素食者么？」想了半天，答案是否，頓時無比厭惡自己，覺得自己是世間最無能的人。
「死都不怕，還怕活著嗎？」
對于抑郁癥患者來說，死是一件非常輕松，甚至些許愉快的事情。
另外，自殺行為一般發(fā)生在抑郁癥的痊愈階段，而非最惡化的時候——因為那時，連呼吸都是一種負擔，都需要調(diào)動全身的力氣，更別說爬到高處跳下來，或者吞藥了。有自殺念頭的抑郁癥患者，是絕對不會向別人訴說的（見過間諜潛入別國的時候，到處和別人說我是間諜沒？），只會自己默默地準備與計劃。所以個人而言，我很鄙視那些自殺還要發(fā)微博，或者專門挑人多的地方跳樓的。
「我最近心情不好，要吃點抗抑郁藥�！�
說這話的，八成還健康地活蹦亂跳，并缺乏對于抗抑郁藥的基本了解。當他們被告知藥物至少需要兩周才能起效時，一定會說：那我不吃了，自己調(diào)整調(diào)整。
抑郁癥是心情不好，而心情不好則不一定是抑郁癥。抑郁癥的治療是一個長期的過程，一般而言，抗抑郁藥至少要不間斷地吃6個月，有些則需要2、3年�？挂钟羲幖炔皇菬熞膊皇谴舐�，無法在短時間內(nèi)讓人「快樂」起來。
我這幾天聽過最荒誕的話，莫過于和別人一起吃飯，對方嬉皮笑臉地問我：「我最近壓力有點大，你那藥還有嗎，給我吃兩片」。聽到的時候很想把手里的碗摔到對方臉上……
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